孕中晚期B超檢查
常將妊娠第12~27周稱為中期妊娠,28周以后稱為晚期妊娠。胎兒進入中期妊娠后,全身發(fā)育已趨于完善和成熟,器官結(jié)構(gòu)顯示清楚。
中晚期超聲檢查的目的:觀察胎兒數(shù)目、發(fā)育是否正常、確定胎齡、了解主要器官結(jié)構(gòu)以及附屬物如胎盤、羊水、臍帶是否正常、確定胎兒宮內(nèi)發(fā)育狀況和有無畸形等。
檢查范圍:胎兒頭面部、骨骼、胸內(nèi)臟器、腹腔器官、附屬物(胎盤、羊水、臍帶)的結(jié)構(gòu)形態(tài)和測值。
孕中晚期胎兒超聲表現(xiàn)
1.胎頭孕11~12周顯示整齊、厚度均勻的強回聲光環(huán)即白色的圓環(huán)狀結(jié)構(gòu)。孕17周后開始超聲評價顱腦,進行頭圍測量。
2.顏面部孕12~13周可見胎兒面部結(jié)構(gòu),可了解胎兒口唇的連續(xù)性,孕18周后上下頜骨可見牙床。
3.脊柱及肋骨孕9周時骨化中心出現(xiàn),孕12周后顯示整個脊柱,呈2條平行、整齊的串珠樣強回聲光帶,前后自然彎曲。
4.四肢骨在妊娠15周已可顯見,股骨為一條棍棒樣強回聲,平直光滑,兩端清晰。
5.胸部包括胸廓、心臟和肺臟器官的觀察。其中胎兒心臟結(jié)構(gòu)的檢查具有重要價值,一般在孕12周后可顯示胎兒心臟的四腔心結(jié)構(gòu),并可發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的發(fā)育異常。
6.腹部
(1)肝、膽:肝位于胎兒右上腹,是腹腔最大的實質(zhì)性器官,大小約占腹腔2/3區(qū)域。上方為低回聲膈肌和心臟。肝邊界尚清,內(nèi)部回聲細(xì)弱而均勻。其下方為管狀無回聲的膽囊。
(2)脾:位于膈下左側(cè),呈新月形,偏低回聲,與胃泡為同側(cè)且鄰近。
(3)胃、腸:胃泡位于左上腹,呈圓形或不規(guī)則形無回聲,在妊娠16周后逐漸顯示胃泡。
(4)腎、膀胱:在妊娠13周后腎顯示,妊娠20周清晰。雙腎位于脊柱兩側(cè),在脊柱旁縱切腎呈蠶豆樣。妊娠15周以后膀胱已顯示,位于下腹中部,呈圓形